quarta-feira, 1 de junho de 2011

Bota de Unna

Composição:
- O produto manipulado consiste de uma gaze elástica contendo
óxido de zinco, glicerina, gelatina em pó e água;
- O produto comercializado é acrescido de glicerina, acácia, óleo de
castor e petrolato branco para evitar o endurecimento.
Mecanismo de Ação:
- Facilita o retorno venoso e auxilia na cicatrização de úlceras;
- Evita edema dos membros inferiores.
Indicação:
- Tratamento ambulatorial e domiciliar de úlceras venosas de perna
e edema linfático.
Tipos de Feridas:
- Úlceras venosas e edema linfático.
Contra – indicação:
- Úlceras arteriais e úlceras arteriovenosas;
- Presença de infecção ou miíase.
Modo de usar:
- Orientar o indivíduo a realizar repouso com os membros inferiores
elevados na véspera;
- Preparar a perna para a aplicação da bota com repouso e limpeza
da ferida;
- Aplicar a bandagem pela base do pé envolvendo a perna sem
deixar enrugar a pele;
- Aplicar até a altura do joelho;
- Colocar uma bandagem elástica para compressão.
Periodicidade de Troca:
- Semanal.
Observações:
- Devem ser observados sinais de infecção local ou sistêmica durante
a utilização da bota.


Sulfadiazina de Prata

Composição:
- Sulfadiazina de Prata a 1% hidrofílica.
Mecanismo de Ação:
- O íon de prata causa precipitação de proteínas e age diretamente
na membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo ação
bacteriana imediata e ação bacteriostática residual pela liberação de
pequenas quantidades de prata iônica.
Indicação:
- Prevenção de colonização e tratamento da ferida queimada.
Tipos de Feridas:
- Queimaduras.
Contra – indicação:
- Hipersensibilidade ao produto.
Modo de usar:
- Lavar a ferida com SF 0,9%;
- Limpar e remover excesso de creme e tecido desvitalizado, se
necessário;
- Aplicar o creme assepticamente por toda extensão da lesão (+/- 5
mm de espessura)
- Colocar gaze de contato úmida;
- Cobrir com cobertura secundária estéril.
Periodicidade de Troca:
- No máximo a cada 12 horas ou quando a cobertura secundária
estiver saturada.
Observações:
- Retirar o excesso de pomada remanescente a cada troca de curativo.

Carvão Ativado

 Composição:
- Cobertura de contato de baixa aderência, envolta por camada de
tecido não tecido e almofada impregnada por carvão ativado e prata
a 0,15%.
Mecanismo de Ação:
- O carvão ativado absorve o exsudato e filtra o odor;
- A prata exerce ação bactericida.
Indicação:
- Feridas infectadas exsudativas, com ou sem odor.
Tipos de Feridas:
- Feridas com odor fétido;
- Feridas infectadas.
Contra – indicação:
- Feridas limpas e lesões de queimadura.
Modo de usar:
- Lavar o leito da ferida com jatos de SF a 0,9%;
- Remover exsudato e tecido desvitalizado, se necessário;
- Colocar o curativo de carvão ativado sobre a ferida;
- Ocluir com cobertura secundária estéril.
Periodicidade de Troca:
- Trocar a cobertura secundária sempre que estiver saturada;
- Trocar o curativo de carvão ativado inicialmente a cada 48 ou 72
horas, dependendo da capacidade de absorção;
- Quando a ferida estiver sem infecção, a troca deverá ser feita de 3
a 7 dias.
Observações:
- O curativo não pode ser cortado para não ocorrer liberação do
carvão ou da prata na lesão;
- Quando reduzir o exsudato e o odor e houver granulação da ferida,
substituir o carvão ativado por outro tipo de curativo que promova a
manutenção do meio úmido.

Colagenase

Composição:
- Colagenase costridiopeptidase A e enzimas proteolíticas.
Mecanismo de Ação:
- Age seletivamente degradando o colágeno nativo da ferida.
Indicação:
- Desbridamento enzimático suave e não invasivo de lesões.
Tipos de Feridas:
- Feridas com tecido desvitalizado.
Contra – indicação:
- Feridas com cicatrização por 1ª intenção;
- Em indivíduos sensíveis às enzimas.
Modo de usar:
- Lavar a ferida com SF 0,9%;
- Aplicar +/- 2 mm da pomada sobre a área a ser tratada;
- Colocar gaze de contato úmida;
- Ocluir com gaze de cobertura seca;
- Fixar.
Periodicidade de Troca:
- A cada 24 horas.
Observações:
- Há controvérsias quanto a eficácia das pomadas enzimáticas como
estimulador da granulação e epitelização, visto que com o aumento
dos níveis de ação das proteinases, temos a degradação dos fatores
de crescimento e dos receptores de membrana celular, que são
importantes para o processo de cicatrização.

Placa de Hidrocolóide

Composição:
- Camada externa: espuma de poliuretano;
- Camada interna: gelatina, pectina & carboximetilcelulose sódica.
Mecanismo de Ação:
- Estimula a angiogênese e o desbridamento autolítico;
- Acelera o processo de granulação tecidual.
Indicação:
- Prevenção e tratamento de feridas abertas não infectadas.
Tipos de Feridas:
- Feridas abertas não infectadas, com leve a moderada exsudação;
- Prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas.
Contra - indicação:
- Feridas infectadas;
- Feridas com tecido desvitalizado e queimaduras de 3º grau.
Modo de usar:
- Lavar o leito da ferida com jatos de SF a 0,9%;
- Secar a pele ao redor da ferida;
- Escolher o hidrocolóide ( com diâmetro que ultrapasse a borda da
ferida em pelo menos 3 cm);
- Aplicar o hidrocolóide, segurando-o pelas bordas;
- Pressionar firmemente as bordas do hidrocolóide e massagear a
placa para perfeita aderência. Se necessário reforçar as bordas com
micropore;
- Datar.
Peridiocidade de Troca:
- Trocar o hidrocolóide sempre que o gel extravasar ou o curativo
descolar ou no máximo a cada 7 dias.
Observações:
A interação do hidrocolóide produz um gel amarelo (semelhante à
secreção purulenta) e nas primeiras trocas poderá ocorrer um odor
desagradável devido à remoção de tecidos desvitalizados.

Alginato de Cálcio

Composição:
- Fibras de não-tecido, derivados de algas marinhas, composto pelos ácidos
gulurônico e manurônico, com íons cálcio e sódio incorporados em suas fibras.
Mecanismo de Ação:
- O sódio presente no exsudato e no sangue interage com o cálcio presente no
curativo de alginato, a troca iônica:
• Auxilia no desbridamento autolítico;
• Tem alta capacidade de absorção;
• Resulta na formação de um gel que mantém o meio úmido para cicatrização;
• Induz a hemostasia.
Indicação:
- Feridas abertas, sangrantes, altamente exsudativas com ou sem infecção,
até a redução do exsudato.
Tipos de Feridas:
- Feridas abertas altamente exsudativas com ou sem infecção e lesões cavitárias
com necessidade de estímulo rápido do tecido de granulação.
Contra - indicação:
- Utilizar em lesões superficiais ou feridas sem ou com pouca exsudação e
lesões por queimadura.
Modo de usar:
- Lavar a ferida com SF a 0,9%;
- Remover exsudato e tecido desvitalizado se necessário;
- Escolher o tamanho da fibra de alginato que melhor se adapte ao leito da
ferida;
- Modelar o alginato no interior da ferida umedecendo a fibra com solução
fisiológica. Não deixar que a fibra de alginato ultrapasse a borda da ferida, com
risco de prejudicar a epitelização.- Ocluir com cobertura secundária estéril.
Periodicidade de Troca:
- Trocar a cobertura secundária sempre que estiver saturada;
- Trocar o curativo de alginato:
- Feridas infectadas: no máximo a cada 24 horas;
- Feridas limpas com sangramento: a cada 48 horas;
- Feridas limpas altamente exsudativas: quando saturada a cobertura secundária.
Observações:
- Quando o exsudato diminuir e a freqüência das trocas estiverem sendo feitas
a cada 3 ou 4 dias, significa que é hora de utilizar outro tipo de curativo.

FONTE:http://spanish.alibaba.com/product-gs/calcium-alginate-wound-dressing-230446885.html

Hidrogel


Composição:
- Gel transparente, incolor, composto por:
• Água (77,7%); - Carboximetilcelulose - CMC (2,3%);
• Propilenoglicol – PPG (20%);
• Pectina;Podemos encontrar o hidrogel com os quatro componentes,
ou com apenas alguns deles.
Mecanismo de Ação:
- Amolece e remove o tecido desvitalizado através de desbridamento
autolítico;
- Água: mantém o meio úmido;
- CMC: facilita a reidratação celular e o desbridamento;
- PPG: estimula a liberação de exsudato;
- Pectina: absorve a água formando soluções coloidais viscosas e
opalescentes (gel) com propriedades protetoras sobre as mucosas.
Indicação:
- Remover crosta e tecidos desvitalizados de feridas abertas.
Tipos de Feridas:
- Feridas com crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados e necrosados.
Contra - indicação:
- Utilizar em pele íntegra e incisões cirúrgicas fechadas.
Modo de usar:
- Lavar o leito da ferida com SF a 0,9%;
- Espalhar o gel sobre a ferida ou introduzir na cavidade
assepticamente;
- Em feridas extensas pode-se espalhar o gel sobre o leito da ferida
e utilizar como cobertura primária gazes embebidas em solução
fisiológicas a 0,9%;
- Ocluir a ferida com cobertura secundária estéril.
Periodicidade de Troca:
- Feridas infectadas: no máximo a cada 24 horas ou de acordo com
a saturação da cobertura secundária.


Ácidos Graxos Essenciais (AGE)

Composição:
- Óleo vegetal composto por ácido linoleico, ácido caprílico, ácido
cáprico, vitamina A, E e lecitina de soja.
Mecanismo de Ação:
- Promove a quimiotaxia (atração de leucócitos) e angiogênese
(formação de novos vasos), mantém o meio úmido e acelera o
processo de granulação tecidual;
- A aplicação tópica em pele íntegra tem grande absorção, forma
uma película protetora na pele, previne escoriações devido à sua alta
capacidade de hidratação e proporciona nutrição celular local.
Indicação:
- Prevenção de úlceras de pressão;
- Tratamento de feridas abertas.
Tipos de Feridas:
- Lesões abertas.
Contra - indicação:
- Feridas com cicatrização por 1ª intenção.
Modo de usar:
- Lavar o leito da ferida com jatos de SF 0,9%;
- Remover exsudato e tecido desvitalizado se necessário;
- Espalhar AGE no leito da ferida ou embeber gazes estéreis de
contato o suficiente para manter o leito da ferida úmida até a próxima
troca;
- Em feridas extensas pode-se espalhar o AGE sobre o leito da ferida
e utilizar como cobertura primária gazes embebidas em solução
fisiológicas a 0,9%;
- Ocluir com cobertura secundária estéril (gaze, chumaço, compressa
seca ou qualquer outro tipo de cobertura adequada);
- Fixar.
Periodicidade de Troca:
- Trocar o curativo sempre que a cobertura secundária estiver saturada
ou no máximo a cada 24 horas.
Observações:
- O AGE pode ser associado ao alginato de cálcio ou carvão ativado
e diversos tipos de cobertura.